小儿秋季腹泻该如何正确饮食
本报记者 吴雪琴 通讯员 黄芳铭
福建省泉州市第一医院儿科副主任医师杨绿绿介绍,秋季腹泻是秋冬季节小儿腹泻的主要病因,由轮状病毒感染引起,流行较广泛,呈全球性分布。它是一种丙类传染性疾病,主要通过粪—口途径传播,也可通过人—人接触、气溶胶传播。污染物、手、污染的食品和水都可以传播轮状病毒。好发年龄为6个月至2岁的小儿,4岁以上者少见。全年均可发病,秋冬季节为主要流行季节。
该病起病急,起病初期常呕吐,随后出现腹泻,腹泻每日可达十余次至数十次,大便次数及水分多,呈蛋花样,无腥臭味。由于吐泻伴有发热,进食减少,容易出现脱水、电解质紊乱、酸碱失衡,影响患儿日常生活,且可能影响生长发育。轮状病毒也可侵袭胃肠道外器官组织,包括肾脏、脑、肝脏、心脏、肺等,导致相应病症。
杨绿绿表示,目前秋季腹泻无特异性抗轮状病毒药物。主要通过口服或静脉补液,预防纠正脱水、电解质紊乱和酸碱失衡等对症处理。尽快恢复饮食可缩短病程,改善患儿营养状况。进食宜清淡、易消化、富有营养的食物,比如粥、汤类、奶类,每日保证足量的液体及能量摄入,避免发生脱水。适当补充锌剂可以降低腹泻的程度和持续时间,减少腹泻的复发。呕吐剧烈或病情重者,进食会加重胃肠负担,可以先禁食,待病情稳定好转后早期恢复饮食,提倡少量多餐。恢复饮食后应少吃辛辣、油腻、生冷的食物,减少对消化道的刺激,少吃油腻、高糖的食物。避免暴饮暴食。
秋季腹泻的患儿日常生活中要避免劳累,注意休息,保持心情舒畅,有助身体恢复。要做好患儿的个人卫生,饭前便后洗手。处理患儿的呕吐物或排泄物后,要及时消毒洗手。保持室内卫生,消毒碗筷,及时清洗生活用具。教导儿童不要舔、吸手指或生活物品。该病为自限性疾病,多数患儿预后良好,一般3—5天后呕吐缓解,腹泻减轻。
日常该如何预防秋季腹泻的发生?杨绿绿提出以下建议:不生食,减少外出餐饮,尽量不去不正规的餐馆进食,重视饮食、饮水卫生;注意个人卫生,饭前便后要洗手,同时做好呕吐物和排泄物的处理;母乳中含有一定量的免疫物质,小婴儿母乳喂养,可得到一定保护;在秋冬疾病流行季节,减少外出,不去人群聚集的场所;可以进行疫苗接种。
杨绿绿,福建省泉州市第一医院儿科副主任医师,中国医师协会医学遗传医师分会儿童遗传病专业委员会委员,中国医师协会青春期医学临床遗传学组委员,福建省内分泌学会性腺学组委员,福建省心理卫生协会儿童心理卫生专业委员会委员,泉州市医学会内分泌学分会委员会委员,泉州市妇幼保健协会儿童保健分会常务委员。