本报记者 吴雪琴 通讯员 黄芳铭

　　呼吸衰竭是指由于各种原因导致肺通气和换气功能障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致动脉血氧分压降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压增高而出现的一系列病理生理紊乱的临床综合征。福建省泉州市第一医院呼吸与危重症医学科副主任医师叶晓艺介绍，其临床表现有：呼吸困难，轻者仅感呼吸费力，重者呼吸窘迫，急促，节律异常；发绀，如在口唇、指甲等处出现；神经精神症状，缺氧患者出现焦虑不安、失眠，记忆力减退等，二氧化碳潴留出现头痛、嗜睡、肌肉震颤等；心血管系统症状，心动过速、心律失常甚至心脏骤停。

　　叶晓艺表示，呼吸衰竭患者的健康教育应根据患者病情轻重及其对饮食护理要求不同，给予相应的指导。

　　重症期，应给予患者高蛋白、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。

　　心功能允许的情况下，鼓励患者多饮水。补充足够的水分，痰液易于咳出，减少并发症。

　　缓解期，应指导患者逐步增加对蛋白质和维生素的摄入，以软而易于消化的半流质食物为主，可食用稀肉粥、馒头、新鲜蔬菜及水果等，每天5—6餐。

　　恢复期，应指导患者进普通饮食，食物宜软，清淡可口。

　　叶晓艺谈到，应对患者的休息与活动进行指导，如处在重症期，则应卧床休息，帮助患者选取舒适且有利于改善呼吸状态的体位，协助其半卧位或坐位，病情允许时可协助患者趴伏在桌上；如处在缓解期和恢复期，则可根据患者的实际情况指导制定合理的活动和休息计划，避免耗氧量较大的活动。

　　同时，叶晓艺表示，氧疗能提高肺泡内氧分压，使血氧饱和度升高，从而减轻组织损伤。氧疗是低氧血症患者的重要治疗措施，应根据基础疾病、呼吸衰竭的类型和缺氧的严重程度选择适当给氧方法和吸氧浓度。一型呼衰患者需吸入较高浓度的氧（浓度大于35%），二型呼衰患者可给予低浓度持续吸氧（浓度小于35%）。

　　叶晓艺说，呼吸衰竭患者在日常生活中应注意增强体质，避免疲劳、情绪激动等不良因素刺激，戒烟，少去人群拥挤的场所，减少感染的机会。合理安排膳食，加强营养，少食多餐，保持大便通畅。指导患者进行呼吸功能锻炼，有效咳嗽、排痰。指导家庭氧疗，可提高生活质量，延长存活期，改善睡眠状态，避免夜间低氧血症的发生。告知患者家属患者病情变化，若出现咳嗽剧烈、痰液增多和变黄、排痰困难、气急加重等情况，应尽早就医。

福建省泉州市第一医院呼吸与危重症医学科副主任医师叶晓艺