本报记者 吴雪琴 通讯员 连雪娥 庄碰霞

　　福建省惠安县总医院心血管内科副主任医师陈昆龙介绍，血脂异常也称高脂血症，现代医学上是指血清中胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平升高，高密度脂蛋白胆固醇水平降低引发的症状。

　　近年来，一些不合理饮食结构以及不良生活方式的出现，使中国成人血脂异常患病率呈逐年上升趋势，目前高达40.4%。

　　血脂异常可导致冠心病、脑梗死等动脉粥样硬化性心血管疾病，同时也增加脂肪肝、高血压、糖尿病、肿瘤等疾病风险。

　　血脂异常的防治对降低心脑血管系统疾病发病、减少致残率致死率、维护健康、提高生活质量具有重要意义。

　　由于血脂异常的种种危害，现代医学上对血脂异常的治疗，除了口服他汀类、贝特类、烟酸类、肠道胆固醇吸收抑制剂等药物调脂治疗，饮食管理也非常重要，对此，陈昆龙提出以下建议：

　　在满足每日必需营养和总能量需要的基础上，建议每日摄入胆固醇小于300毫克，尤其是已有动脉粥样硬化心血管病或高危人群，摄入脂肪不应超过总能量的20%—30%。

　　高甘油三酯血症者更应尽可能减少每日摄入脂肪总量，每日烹调油应少于30克。

　　脂肪摄入应优先选择富含n-3多不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼、鱼油、橄榄油、花生油等。

　　减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的食物摄入，如动物油、起酥油等。

　　每日摄入碳水化合物占总能量的50%—65%。摄入富含膳食纤维和低升糖指数的碳水化合物，如新鲜蔬菜、水果、奶类、水产品、大豆类等食物，每日饮食应包含25—40克膳食纤维（其中7—13克为水溶性膳食纤维）。碳水化合物摄入以谷类、薯类和全谷物为主，其中添加糖摄入不应超过总能量的10%，尤其是对于肥胖和高甘油三酯血症者要求比例更低。

　　控制体重，保持合适的体质指数（BMI）。医学研究发现，体重每减轻1.8%，低密度脂蛋白胆固醇就会降低5%—20%；建议每周5—7天、每次30分钟中等强度代谢运动；戒烟、限制饮酒等生活方式管理也很重要。

　　陈昆龙表示，传统中医认为血脂异常的主要病机是脾、肾、肝等脏腑功能紊乱，导致气机淤滞、痰浊化生、瘀阻脉络。治疗基本原则是化痰、活血、理气。具有调脂作用的中药有山楂、苦丁、绞股蓝、石菖蒲等，可选用具有降脂作用的中成药，如血脂康、脂必妥、蒲参胶囊等。中药可与其他调脂药物联用。

　　陈昆龙，福建省惠安县总医院心血管内科副主任医师，福建省海峡医药卫生交流协会心脑血管病防治分会委员。从事临床工作20余年，对高血压、冠心病、心力衰竭等心血管疾病有丰富的临床经验。