本报记者 吴雪琴 通讯员 黄芳铭

　　食管癌是全球特别是我国高发的恶性肿瘤之一。福建省泉州市第一医院放射治疗科副主任医师陈子龙介绍，由于食管特殊的解剖位置和生理功能、术后并发症等多种因素影响进食，易导致患者营养不良。数据显示，约20%肿瘤患者直接死于营养不良，营养不良对食管癌放疗患者的治疗和预后具有负面影响。营养不良会增加放疗的不良反应，延长住院时间，影响放疗的精确度，降低放疗敏感性和近远期疗效。而肠内营养对食管癌放疗患者的治疗有着积极的意义，这是由于肠内营养可以明显降低患者治疗期间体重下降的发生率，缩短住院时间，改善生活质量，提高治疗疗效。

　　如何进行营养干预？陈子龙介绍，首先应选择清淡、易消化的食物，如各种蔬菜、水果、豆类等植物性膳食。主食应选用粗粮，南瓜粥、山楂、萝卜、金橘、酸梅汁等可以促进消化。富含硒的食品，如富硒矿泉水、富硒鸡蛋、富硒麦芽等可以明显减轻化疗药物所带来的胃肠道反应。烹调时要注意色、香、味俱佳，有利于刺激食欲和食物的消化吸收，应让患者多吃经煮、炖、蒸等方式烹制的易消化食物，不吃油煎食物。另外，化疗期间患者应多喝水，每日饮水不少于1500毫升，既有利于纠正水电解质紊乱，又可加快体内化疗毒性物质的排出。患者发热、腹泻或出汗时要适当补充食盐，心肾功能不全者应控制水和钠的摄入。

　　“患者应选择高蛋白、高热量的饮食。”陈子龙解释，这是由于肿瘤患者体内蛋白质分解高，合成代谢功能低，处于负氮平衡状态，故对蛋白质的需求量增加。癌症患者应以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、猪肉、豆制品，还可以补充一些肠内营养补充剂，如安素、全安素等。

　　陈子龙表示，患者还需有针对性地摄入食物，以恢复造血功能，提高免疫力，如香菇、冬菇、金针菇、银耳、黑木耳、灵芝等。多食用薏苡仁、红枣、枸杞、牛奶、胡萝卜、莲子、苦瓜、冬瓜、山楂及甲鱼汤、黄芪粥等，也有助于癌症患者的康复。

　　此外，陈子龙还谈到，癌症患者需要比正常人更多的营养以弥补疾病的消耗配合治疗需要，患者在放、化疗期间及出院后，为保证更高的生存质量，可额外选择补充肠内营养。患者坚持长时间营养支持的重要性等同药物治疗，营养支持首选肠内营养。肠内营养的使用尤其需要注意足量给予，否则难以发挥疗效。

　　陈子龙，泉州市第一医院放射治疗科副主任医师，福建省抗癌协会第二届鼻咽癌专业委员会委员、第三届放射肿瘤专业委员会委员，福建省医学会放射肿瘤治疗学分会第三届委员会委员，世界华人肿瘤医师协会第一届华人肿瘤放射治疗协作组执行委员会委员。