
在我国北方特别是东北地区,冬季漫长寒冷,最低气温经常跌破零下二三十摄氏度,再加上寒流侵袭、空气干燥与雾霾频发,让慢阻肺患者面临严峻挑战。作为以持续性气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病,慢阻肺病程长且易反复发作,而严寒环境正是诱发和加重病情的关键因素。根据调查,慢阻肺病人每年秋冬季就医需求激增,住院人数较春夏季增长近48%。中华预防医学会劳动卫生与职业病分会健康监护学组成员、黑龙江省医学会职业健康学会副主任委员、黑龙江省第二医院呼吸与危重症医学尘肺科一病区主任刘晓文告诫说,想要顺利过冬,必须先了解核心诱因,再有针对性地应对东北寒冬的“专属风险”。
摸清严寒致病关键
刘晓文介绍说,慢阻肺的发生与加重是遗传、环境及生活习惯等多因素共同作用的结果。“相较于我国华北、西北等其他北方地区,东北冬季‘更冷、更干、风力更大、供暖污染更明显’,给慢阻肺患者带来沉重压力。”刘晓文指出,极端低温与寒风叠加,最低气温常低于零下30摄氏度,干燥寒冷空气刺激气道痉挛而收缩,让本就狭窄的肺泡更难换气,致使呼吸“卡壳”;同时体表热量散失加速,机体免疫力下降,削弱了呼吸道黏膜防御功能。加上供暖期长达4—6个月,燃煤供暖所致污染物浓度上升,与寒冷空气共同作用于气道,加重咳嗽、咳痰症状。并且室内外温差可达40摄氏度以上,患者频繁进出更易使呼吸道黏膜血管收缩、局部抵抗力下降,诱发感冒或流感,逐步造成“肺崩塌”。
此外,冬季患者户外活动减少,容易使肺功能衰退、肌肉力量减弱,呼吸效率“滑坡”,更易使病情波动。值得注意的是,东北冬季室内密闭性强,若通风不当,不仅会使空气污浊,还可能滋生霉菌、尘螨等过敏原,由此刺激气道,让敏感的呼吸系统雪上加霜。
多维筑牢健康屏障
在室内防护上,要注重营造安全舒适的呼吸环境;在外出时,更应科学防护避风险。刘晓文提醒,外出归来后,可饮用一杯温热的蜂蜜萝卜水,白萝卜能下气、消食、润肺化痰,蜂蜜补中润燥,二者煮水饮用可快速缓解呼吸道因冷空气或污染物刺激产生的干涩感;若外出后出现轻微咳嗽,可适量食用蒸橙子,橙子皮中的橙皮苷有抗炎、止咳功效,蒸熟后食用更易吸收,且温和不刺激气道。
在饮食调理方面,多吃富含蛋白质和维生素的食物,可搭配针对性食疗方辅助养护呼吸道。日常可多喝温润的百合莲子粥,百合能润肺止咳、清心安神,莲子有益于健脾益肾,二者搭配大米熬煮,软烂易吸收,适合冬季滋养;每周还可食用2—3次银耳百合炖雪梨,雪梨润肺清燥、止咳化痰,银耳滋阴润燥,加入少许冰糖调味,既能补充水分,又能缓解呼吸道干燥不适的症状;此外,适量摄入山药、南瓜等健脾益肺的食材,可通过改善脾胃功能增强机体运化,为肺功能养护提供基础;日常食疗还应遵循“温润养肺”原则,适量摄入优质蛋白质,如瘦肉、鸡蛋和豆制品等,搭配西兰花、菠菜等富含维生素的蔬菜,增强机体抵抗力;可常喝杏仁粥,杏仁分为南杏和北杏,南杏偏温润,能润肺止咳,北杏止咳平喘效果佳,可根据自身情况选择,搭配大米熬煮,既能补充营养,又能辅助改善呼吸功能。
刘晓文表示,要避免生冷、辛辣、油腻食物,如冰饮、辣椒、油炸食品等,这类食物易刺激气道或加重消化负担,可能诱发病情波动。每天应保证充足饮水量,约1500—2000毫升,可少量多次饮用温水,避免一次性大量饮水增加心肺负担。
刘晓文还提示说,患者可根据自身状况,在医生指导下制定温和的居家运动计划,如打太极拳、慢走、扩胸等,帮助肺功能稳中有升;同时保持积极乐观的心态,避免陷入“情绪越差,呼吸越难,呼吸越难,情绪越差”的怪圈,确保顺利度过寒冬,远离“会呼吸的痛”。