几乎不会有人否认营养对于人体健康的重要性，但如果遇到营养问题，人们会去找谁？结果令专业人士摇头苦笑——在一项有6685名中国肿瘤患者参与的膳食营养调查中，有3899人选择找临床医生，仅有515人选择找营养科医生；也有不少人表示，“找靠谱儿的营养师太难了”。

　　营养绝非小事，它关乎孩子的成长、老人的长寿、患者的康复希望。但现阶段，在人们的健康生活中，有着“营养守门人”之称的营养师尚未真正发挥其应有的价值。

　　近日，由北京市科学技术协会指导，北京营养师协会联合北京健康教育协会、北京市疾病预防控制中心等近30家机构共同主办的以“面向人民生命健康的营养分级服务”为主题的中国营养服务学术大会在北京举办。与会专家达成共识，营养师是健康服务业的重要力量，其专业素养和实践能力直接关系到人民群众的健康素质，地位不可替代。

　　连接营养科学与民众健康

　　营养服务要覆盖“从子宫到坟墓”各个阶段

　　多年来，“中国营养人持续推动营养相关标准和政策体系完善，促进全社会的营养健康生态环境建设和可持续发展，而现在，新一代营养人需继承使命应对新的挑战——慢性病和营养不良的双重负担。”中国营养学会理事长杨月欣表示，与膳食密切相关的慢性病正成为制约全民健康素养提升的重要因素。数据显示，我国慢性病死亡率居全球首位，慢性病死亡人数占居民总死亡的比例超过80%。

　　良好的营养状况是患者应对治疗、走向康复的最大保障。以肿瘤患者为例，稳定的体重和充足的肌肉是他们战胜疾病的“秘密武器”，“吃不下、瘦得快”是肿瘤患者最令人揪心的状况。“营养治疗是非常有价值的。”上海市老年营养健康质控中心主任孙建琴介绍说，一位42岁的妇科肿瘤晚期患者，经复旦大学附属华东医院营养科评估诊断，确诊吞咽障碍、重度营养不良、重度肌少症，经妇科、神经科、康复科、营养科、护理部的多学科团队诊疗（MDT），3周后，患者体重、体能增加，身体逐渐康复。

　　“营养治疗不是辅助，营养干预已逐渐成为临床治疗中不可缺少的环节。”北京协和医院临床营养科主任于康指出，“营养干预能够提高治疗效果、缩短住院时间、降低医疗负担，营养师的作用就算是临床医生也无法替代。”

　　在治未病方面，营养服务更是可以大显身手。不少慢性病的发生发展，都和“吃”脱不了干系。孙建琴说：“合理的膳食营养可以延缓衰老、维护生理功能、增强免疫力、提高生活质量、实现健康老化，也可以预防和管理慢性病。”研究表明，合理膳食能解决78%的慢性病相关问题，比如减少盐的摄入有助于控制57%的高血压发生率。一项对糖耐量受损人群（糖尿病前期患者，介于糖尿病和正常血糖之间的中间状态）的研究显示，由营养师主导的干预组（个体化的指导加长期随访管理），患者6年内转成糖尿病的风险下降58%。

　　“营养服务就是防治疾病。”北京健康管理协会会长高小俊表示，健康中国建设要转向以人民健康为中心，从关注疾病向关注健康转变，从服务患者向服务全人群转变，发展防治康管全链条服务。健康素养提升关乎社会福祉，目前我国居民健康素养平均水平为31.9%，与加拿大、澳大利亚等发达国家的普遍高于60%相比仍有提升空间。营养服务要覆盖“从子宫到坟墓”的每个阶段，超越单纯的饮食建议，成为连接营养科学与民众健康的重要桥梁。

　　“当前信息渠道多元，人人皆可发声，这既带来了传播机遇，也对信息的规范性和科学性构成了挑战。”北京市疾病预防控制中心健康教育所所长韩晔说，“不是每个人都能做好科普。科普具有含金量、学术价值和技术性，营养师应加入健康科普行业，提升传播能力，实现专业知识与公众需求的有效对接。”

　　北京营养师协会副理事长兼秘书长刘兰表示，国民健康主战场正从疾病治疗向全程健康管理延伸，营养干预成为应对公共卫生挑战的核心策略。眼下，亟需凝聚行业力量，构建以“营养分级服务”为核心的新型服务体系，推动营养服务从理念走向实践，让专业、科学的营养支持，成为每个家庭触手可及的健康资源。

　　摆脱“纸上谈兵”